（様式２号）
温暖化対策等学習機材利用報告書

                                                   令和     年     月     日

 利用団体名		

 利用した学習機材

	品　　  名	数　量	

			

			

 	
 令和　　 年　　 月　　 日   ～   令和     年     月     日
     　     (貸出日)                                (返却日)	
 
  参加対象、人数、
   学習内容など
　 を記入

　 意見・感想、
　 気づいたこと、    今後の活動予定    などを記入
		
  ◎学習に使った資料や活動の様子を撮った写真などがあれば添付してください。

※温暖化対策課記入欄　　返却日（令和　　 年 　　月 　　日）　担当者（              ）