トップページ > 健康・福祉 > 福祉 > 指導監査 > 実地監査・書面監査 自主点検表 > 実地監査用自主点検表（障害者福祉施設等●運営主体：主に社会福祉法人、社会福祉協議会等）
ページ番号：19934
掲載日：2023年4月19日
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令和5年度の実地監査用の自主点検表は、以下のとおりです。
このページの自主点検表は、運営主体が主に社会福祉法人、社会福祉協議会等用です。
実地指導では、監査実施通知で指定した様式をダウンロードしてご利用ください。
点検表はA4判両面印刷で提出してください。
(印刷時に文字が途中で切れたりしないように、印刷倍率にご注意ください。）
エクセルファイルの多くは、1つのファイルの中に「表紙」、「本文」など複数のワークシートがありますので、漏れのないようにご記入の上、提出をお願いします。
※サービス内容や経営主体によって使用する自主点検表が異なります。
以下のサービス事業所は、このページの自主点検表は使用しませんのでご注意ください。
＜このリンク先をクリックして、様式をダウンロードしてください＞
居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護
NPO法人、医療法人、株式会社、社団・財団法人等が運営する生活介護・自立訓練・就労支援（移行・継続A型・継続B型・定着）・ 児童発達支援（センターを除く）・放課後等デイサービス
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様式種別 |
該当施設 |
ダウンロード様式 |
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| 1 |
自主点検表1（法人全般） |
全施設共通 | |
| 2 | 自主点検表2（運営管理） | 障害者（児）施設・事業所 | 自主点検表2（エクセル：152KB） |
| 3 |
自主点検表3A（利用者支援・給付費） |
指定障害者支援施設 |
※障害者支援施設：(1)表紙(共通) ＋(2) 施設支援 ＋(3)給付共通 ＋(4)施設給付＋別紙1～別紙3の全7シートをご利用ください。 |
| 4 |
自主点検表3B（利用者支援・給付費） |
指定障害者福祉サービス事業所 |
※障害福祉サービス事業所：(1)表紙(共通) ＋ (2)事業所支援 ＋(3)給付共通＋(4)事業所給付＋別紙1＋別紙2（給食施設がある場合は＋別紙3）の全6（給食施設がある場合は7）シートをご利用ください。 |
| 5 |
自主点検表3C 【短期入所（単独型）】 |
指定障害者福祉サービス事業所 | 自主点検表3C（ワード：347KB） |
| 6 |
自主点検表4 （障害児支援・給付費） |
児童発達支援センター 障害児入所施設 |
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| 7 |
自主点検表5 【共同生活援助】 |
共同生活援助 |
※社会福祉法人、NPO法人、株式会社、社団・財団法人等が運営する全てのグループホームがこの点検表をご利用ください。 |
| 8 |
自主点検表6 【公立・社会福祉法人用】 |
指定障害児通所支援事業所（児童発達支援（センターを除く）・放課後等デイサービス） |
※公立・社会福祉法人が運営する指定障害児通所支援事業所がこの点検表をご利用ください。 |
| 9 |
自主点検表7 （財務管理・拠点用） |
障害者（児）施設・事業所 | 自主点検表7（エクセル：122KB） |
| 10 | 役員名簿 | 役員名簿（ワード：21KB） | |
| 11 |
評議員名簿 |
評議員名簿（ワード：20KB） | |
| 12 | 職員名簿 | 職員名簿（エクセル：19KB） |
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